загрузка...

женские трусы недорого
НА ГОЛОВНУ

Аграрне право Росії || Адвокатура || Адміністративне право Росії || Адміністративне право України || Цивільне право Росії || Цивільне право України || Закордонне право || Інформаційне право || Історія політичних і правових вчень || Конституційне право зарубіжних країн || Конституційне право Росії || Конституційне право України || Криміналістика || Кримінологія || Міжнародне право. Європейське право || Муніципальне право || Навчання юристів || Правоохоронна діяльність || Сімейне право Росії || Судова психіатрія || Теорія та історія держави і права || Трудове право Росії || Кримінальне право Росії || Кримінальне право України || Кримінальний процес Росії || Фінансове право Росії || Господарське право || Екологічне право Росії
Авторське право / Адвокатура / Арбітражний процес / Цивільний процес / Цивільне право (лекції, підручники) / Дисертації з цивільному праву / Договірне право / Житлове право / Медичне право / Міжнародне приватне право / Спадкове право / Права споживачів / Права людини / Право інтелектуальної власності / Право власності / Право соціального забезпечення / Правове забезпечення професійної діяльності / Правове регулювання мережі Інтернет / Сімейне право
« Попередня Наступна »

12.2. Основні проблеми

Одним з базових правових питань у сфері правового регулювання телемедицини є ліцензування (отримання необхідних сертифікатів, інших дозволів від органів, що здійснюють адміністрування питань охорони здоров'я та медичної діяльності), яке безпосередньо пов'язане з проблемою юридичної відповідальності телемедичних установ за якість надаваних послуг і захисту прав споживачів.
Застосування правил про ліцензування медичної діяльності на дані телепослуг або встановлення спеціальних ліцензій для телемедицини - це не примха чиновників, а швидше вимушена міра. В телемедицині ліцензія або інший дозвіл служить своєрідною мірою компетентності лікаря та його відповідальності, оскільки телемедичні технології у відомих межах вже зараз можуть бути використані неспеціалістами .

Розглядаючи проблему отримання ліцензій, ми зустрічаємося з новими проблемами.

Проблема I. Територіальна приналежність особи, яка надає телемедичні послуги (визначення місця надання телемедичних послуг)

Ця проблема виникає внаслідок специфічних властивостей Інтернету, що дозволяють використовувати інформаційні ресурси інших держав. При наданні телемедичних послуг слід виходити з припущення, що користувач (споживач) послуги може перебувати далеко за межами країни виконавця. Тому необхідно визначити, право якої держави (споживача або виконавця, лікаря або пацієнта) застосовуватиметься. Відповідно, у цьому державі і повинен буде ліцензуватися (отримувати необхідні дозволи, сертифікати) лікар (медичний заклад).

На сьогоднішній день, коли законодавство в цій галузі тільки формується, створюється ситуація, при якій кожна установа встановлює свої правила гри.

Наприклад, Коледж Американських патологів (The College of American Pathologists) виходить з того, що лікар, який здійснює дистанційне лікування або діагностику, повинен мати ліцензію (дозвіл) за місцем знаходження пацієнта "*". Подібна практика істотно ускладнює роботу медичних організацій, яким необхідно займатися обтяжливим отриманням та підтриманням медичних ліцензій.

"*" See: College of American Pathologists. Practice of Telemedicine. Washington, DC 1995, November.

Альтернативою може служити розвиток міжнародного співробітництва у даній сфері. Так, академік РАПН О. Орлов відзначає, що "в міжнародному плані участь Росії в програмах з телемедицини спільно з передовими в цих питаннях країнами дозволяє вже сьогодні дати доступ до передової медицині практично будь-якому громадянинові Росії, а в недалекій перспективі вивести практичну охорону здоров'я на сучасний світовий рівень "" * ".

" * "Інтерв'ю з академіком РАПН О. Орловим. Телемедицина: від експерименту до повсякденності / / Медична газета. 2001. 4 квітня. N 24.

У цьому аспекті можна говорити про створення єдиних міжнародних стандартів з надання телемедичних послуг. Причому на перших порах ці стандарти можуть мати не загальнообов'язковий, а всього лише рекомендаційний характер. Створення єдиних стандартів може виявитися реальною гарантією захисту прав споживачів і підтвердженням кваліфікації фахівців.

Проблема II. Забезпечення обмеженого доступу до особистої інформації про пацієнта

На думку Сьюзен Фолкер, "в традиційних відносинах лікаря з пацієнтом забезпечення секретності та конфіденційності завжди було проблемою", тому вона ставить під сумнів дотримання цих принципів в телемедицині, яка передбачає знаходження лікаря і пацієнта на відстані і "можливість участі між ними технічних працівників, що підтримують систему" "*". Фолкер зазначає, що навіть при тому, що "чинні правові механізми достатні для контролю над кожним медичним працівником і провайдером послуг, що надаються, телемедицина може змінити традиційні концепції секретності та конфіденційності ". З даною думкою не можна не погодитися, адже провайдери, в першу чергу бізнесмени, не зобов'язані зберігати лікарську таємницю.

" * "Volkert SE Telemedicine: RX for the Future of Health Care / / Michigan Telecommunications and Technology Law Review. 2000. N 147, N 6. 1 November / / .

Міжнародний кодекс медичної етики "*" покладає на лікаря обов'язок з дотримання лікарської таємниці навіть після смерті пацієнта.

"*" Прийнятий 3-й Генеральною Асамблеєю Всесвітньої медичної асоціації, Лондон, жовтень 1949

(доповнено 22-й Всесвітній медичній асамблеєю, Сідней, серпень 1968 р., і 35-й Всесвітній медичній асамблеєю, Венеція, жовтень 1983 р.).

Лікарська таємниця - одна із системоутворюючих моральних норм медика - у відкритих мережах може перетворитися в ілюзію. Дослідження показують, що більшість дорослих користувачів Інтернету не усвідомить, що їх переміщення в мережі простежуються і не представляють всього персональної інформації, яка там може бути зібрана про них "*". Причому тут не враховуються можливі оперативні заходи з боку державних органів.

"* "See: Internet Healthcare Coalition. New Survey shows disparity between Web developers and consumers over Health Internet (press release). 2000. 4 Oct. .

Вчені приходять до висновку про те, що" медичні та здравоохоронні ресурси мережі повинні дотримуватися суворих заходів безпеки, щоб гарантувати, що персональна медична інформація про користувачів на їх ресурсі залишається приватною і ненавмисно не входить до рук торговців, підприємців та страхувальників "" * ". На думку Кірсті Дайер," у підсумку від всіх фахівців, залучених до створення, обслуговування і маркетинг медичних та установ охорони ділянок мережі, повинно вимагатися дотримання суворого кодексу етичної поведінки, затвердженого неупередженою міжнародною організацією, що здійснює контроль за його виконанням " .

" * "Winker MA, Flanagin A., Chi-Lum B. et al. Guidelines for medical and health information sites on the Internet: Principles governing AMA Web sites / / JAMA. 2000. N 283. P. 1600 - 1606.

Dyer KA Ethical Challenges of Medicine and Health on the Internet: A Review / / Journal of Medical Internet Research. 2001. N 2.

Проблема III. Протоколювання телепослуг між клієнтом і консультантом - медичним працівником

Результати протоколювання можуть бути представлені у судовому та адміністративному розглядах як доказ при виникненні спорів про надання медичних телепослуг. Протоколювання послуг необхідно і для організацій, що здійснюють страхову діяльність даних послуг. Протоколювання (збір та зберігання повної статистики телеконсультацій) є підставою для економічних розрахунків між сторонами у разі надання платних послуг.

Як позитивний приклад протоколювання телемедичних послуг слід зазначити, що в нормативно-правових актах Омської області досить докладно розписана процедура надання телемедичних послуг.

Затверджений Наказом Головного управління охорони здоров'я Омської області від 22 травня 2003 р. N 160 "*" Регламент проведення телеконсультацій з фахівцями провідних клінік країни та зарубіжжя являє собою еталон для майбутніх регламентів на регіональному та федеральному рівні, а також на корпоративному рівні. Безумовно, прийняття федеральних нормативно-правових актів у галузі телемедицини спричинить за собою деяку корекцію даного регламенту, що анітрохи не применшує його значення.

Регламент поділяє телемедичну консультацію на п'ять етапів. Перший етап передбачає подачу заявки (запиту) на надання телемедичних послуг. Наприклад, уточнюється, що запит на телемедичну консультацію передається в Омський обласний центр телемедицини у вигляді "Електронної форми клінічного випадку" за вказаною електронною адресою і в текстовому (паперовому) варіанті. Запит включає в себе наступний шаблон обов'язкової інформації, необхідної для заповнення:

прізвище, ім'я, по батькові фахівця, подготавливающего дані за клінічним нагоди; профіль телеконсультації (кардіологія, нефрологія і т.д.); вид телеконсультації (відстрочена, в режимі реального часу, змішана); мета телеконсультації (питання до консультанта - уточнення діагнозу, вибір тактики лікування тощо);

загальні відомості про пацієнта (дата народження, стать, професія, місце проживання); стан пацієнта (скарги, дані анамнезу і найбільш істотні з точки зору лікуючого лікаря фізикальні дані);

дані лабораторних та інструментальних методів обстеження (додається перелік усіх проведених досліджень із зазначенням і описом виявлених відхилень від норми); діагноз, отриманий на даний момент лікування;

список приєднаних файлів з результатами інструментальних та лабораторних досліджень.

Подача запиту здійснюється представником лікувального закладу . Потім настає другий етап - аналіз заявки, відповідно до якого Омський обласний центр телемедицини погоджує заявку з Міжнародним центром телемедицини м. Москви по терміну і профілю консультації. У разі відсутності претензій щодо якості та цілісності даних обласний центр телемедицини не пізніше одного дня до призначеного часу консультації направляє у відповідний лікувальний заклад повідомлення про прийом заявки і терміні консультації.

У разі неможливості організації консультації внаслідок поганої якості або порушення цілісності даних, переданих в обласний центр телемедицини, керівник центру направляє до установи мотивоване повідомлення про відмову із зазначенням необхідних доробок.

На третьому етапі організації консультації узгоджується можливість проведення консультації у конкретного фахівця (іменна консультація) або, за відсутності в запиті певних вимог, фахівець призначається самостійно. Проте в екстрених випадках телеконсультації можуть проводитися позачергово.

Четвертий етап передбачає, що після отримання запиту керівник центру телемедицини пересилає дані документи відповідному консультанту і забезпечує контроль за своєчасністю і якістю проведення консультації та її організацією.

Заключний етап - завершення консультації - полягає в звірці підготовленого телемедичним центром укладення з поставлених питань і передачі його електронної форми у відповідний лікувальний заклад. При цьому традиційна (паперова) форма укладення зберігається в центрі телемедицини і висилається лікувальному закладу за окремим вимогу.

Проблема IV. Стандартизація надаються телемедичних послуг

Витікає з попередніх проблем.

В дану проблему входять питання введення та застосування наукових, організаційних і технічних засобів, правил і норм, необхідних для досягнення єдності та узгодженості в сфері телемедицини. У зв'язку з тим що ринок послуг знаходиться в стадії бурхливого зростання, слід визначити поняття телемедичної послуги. У Росії, наприклад, телемедичні послуги не включені до класифікатора медичних послуг. Дуже показова ситуація, що склалася в США, де практично в кожному штаті наявна власна концепція та визначення телемедицини.

Телемедицина передбачає використання нових інформаційних технологій, а це безпосередньо пов'язано з проблемою використання комп'ютерного обладнання та програмного забезпечення, медичного обладнання , а значить, і охорону інтелектуальної власності, і дотримання технічних стандартів.

Проблема V. Антимонопольний фактор

Конкурентоспроможність телемедичних послуг багато в чому залежить від провайдерів, які можуть монополізувати цю сферу. Ш. Клейн і У. Маннінг відзначають, що "провайдери повинні бути інформовані про антимонопольних і ціноутворюючих руських ... Антимонопольне регулювання потрібно при встановленні цін за надані медичні послуги ... для створення збалансованого ринку в мережі" "*".

"*" Klein Sh.R., Manning WL Telemedicine and the Law / / The Journal of the Healthcare Information and Management Systems Society. 1995.

загрузка...
 « Попередня  Наступна »
 = Перейти до змісту підручника =
 Інформація, релевантна "12.2. Основні проблеми"
  1.  Департамент ліцензування, акредитації та атестації
      основним напрямком своєї діяльності визначає - контроль за якістю освітніх установ не залежно від їх організаційно - правових форм та відомчої належності. У 2001 році колегія Міністерства освіти РФ прийняла рішення «Про стан та розвиток недержавних вузів», в якому зазначалося, що основною проблемою розвитку недержавного сектору вищої
  2.  Ступінь наукової розробленості проблеми.
      проблеми боротьби з наркоманією внесли зарубіжні дослідники (публікації MJ Barron, JJ Dilulio, Jr.L. Laurie, A. Lindesmith, LB John, P. Walters, B. Schwartz та ін.) Проблеми доказування, стосовно до певного типу (виду) злочинів, наскільки нам відомо, вивчали небагато процесуалісти. Зокрема, мова йде про лекції Н.Б. Опаріна, дисертаційних дослідженнях Е.Н.
  3.  Бєляєва О.А.. Підприємницьке право. 2-е вид., Испр. і доп. - М.: Инфра-М, Контракт. - 352 с. , 2009

  4.  Збірник наукових праць. Актуальні проблеми криміналістики та судових експертиз. Збірник наукових праць за матеріалами науково-практичної інтернет конференції / В авторській редакції. - Іжевськ: Іжевський філія ГОУ ВПО «Нижегородська академія МВС Російської Федерації»,. Вип.4. 144 с., 2009

  5.  ЗМІСТ
      ВСТУП 3 Глава 1. ПРАВОВЕ РЕГУЛЮВАННЯ ПИТАНЬ 18 ВИЗНАЧЕННЯ обов'язкової частки у спадщині І НАСЛІДУВАННЯ АВТОРСЬКИХ ПРАВ Основні етапи розвитку спадкового права 18 Російської Федерації Встановлення обов'язкової частки у спадщині: 48 російський і зарубіжний досвід Законодавче регулювання питань спадкування 69 авторських прав Глава 2. ПРОБЛЕМИ РОЗВИТКУ ЗАКОНОДАВСТВА, 77
  6.  ЗМІСТ
      Ведення 3 Глава 1. Проблеми стабільності укладаються цивільно-правових договорів 15-76 § 1. Правове значення договорів за законодавством РФ 15-24 § 2. Форма, стадії і істотні умови укладення договорів ... 25-36 § 3. Міра свободи укладення договорів 37-51 § 4. Методи правомірного тлумачення договорів 51-64 § 5. Вирішення спорів при укладанні договорів і випадки визнання їх
  7.  4. Диссертации
      проблеми правотворчої діяльності в СРСР. Автооеф. дис. ... докт. юрид. наук. М., 1972. 41 с. 4.5. Подкуйченко В.Н. Норми права в системі соціальних норм радянського суспільства в період розгорнутого будівництва комунізму. Автореф. дис. ... канд. юрид. наук. М.. 1965. 14 с. 4.6. Постніков А. Є. Правове регулювання економіки у високорозвинених капіталістичних країнах (теоретичні
  8.  Апробація результатів дисертаційного дослідження.
      проблеми викладання ». - Білгород: БСХА. - 2003. 0,3 д.а. - Деякі питання нормативного регулювання діяльності недержавних вищих навчальних закладів. Стаття. Збірник наукових Докл-дів «Федеральні і регіональні проблеми державного управління в Росії» - Білгород: БЮІ - 2003. - 0,3 д.а. - Особливості управління недержавним вищим навчальним закладом. Стаття. Стратегія
  9.  Глава 2. Види сервітутів та проблеми їх розвитку.
      проблеми їх
  10.  Глава III. Проблеми правового регулювання банківської системи
      Глава III. Проблеми правового регулювання банківської
  11.  Апробація результатів дослідження.
      основні положення, висновки та рекомендації були докладені та обговорені на шести конференціях: Всеукраїнській науково-практичній конференції «Перспективи діяльності органів внутрішніх справ і державної протипожежної служби» (Іркутськ, 2000); Всеросійської науково-практичної конференції «Сучасні проблеми правотворчості та правозастосування» (Іркутськ , 2000); Міжнародному Круглому столі
загрузка...
загрузка...
енциклопедія  овочева  вершковий  риба  пунш