« Попередня
|
|
Наступна » |
|
|
Шизотипічний розлад (уповільнена шизофренія)
|
Для клінічної картини шизотипического розлади характерні: неадекватність і збіднення емоційних проявів, ексцентричність істранность поведінки, маячна налаштованість, своєрідність мислення, мови і т. д. Зазначені розлади наступають більш повільно, ніж при шизофренії, і не настільки виражені; продуктивна психопатологічна симптоматика проявляється в редуцированном вигляді. У коло цих розладів входять нав'язливості, істеричні, астенічні, астеносенестопаті-етичні розлади, можливі паранояльні прояви.
За наявності обсессий (навязчивостей) у постановці діагнозу «шизотипическое розлад» слід враховувати два моменти: поява обсессий у хворого, структура особистості якого нехарактерна для цих розладів, і виникнення обсессий без видимої причини і швидке розширення їх кола. Має також значення раптове, зовні не спровоковане виникнення істеричних проявів, раніше хворому невластивих. При наявності провокуючих чинників звертає на себе увагу явна невідповідність причин і сили хворобливих реакцій. Психопатоподобного варіант шизотипический розладів за своїми клінічними проявами схожий з психопатією. Однак у цих хворих крім патохарактерологіческіх порушень відзначаються також невиражені зміни особистості: емоційні порушення (черствість, часом ворожість до близьких, парадоксальність афекту, невмотивовані зміни настрою), інтелектуальні розлади (схильність до рефлексії, самоаналізу, незвичайні химерні інтереси і т. д.). У процесі розвитку хвороби відбувається ускладнення симптоматики - поява досить тривалих афективних коливань, надцінних і нестійких паранояльних ідей. Підлітки і юнаки з такими психічними розладами (хвороба починається часто в молодому віці) нерідко втягуються в компанії осіб з асоціальною поведінкою.
348 Розділ III. Окремі форми психічних захворювань
Деяка паранойяльная налаштованість може спостерігатися на рівні не тільки надцінних, а й маячних розладів, наприклад: стабільний марення ревнощів у хворого без явно наростаючого дефекту особистості протягом багатьох років. Іноді шизо-типове розлад передує розвитку психопатологічних станів, характерних для параноидной шизофренії. В цілому прогностично шизотипический психічні розлади (уповільнена шизофренія) досить сприятливі. Більшість хворих зберігають свою працездатність.
|
« Попередня |
|
Наступна » |
= Перейти до змісту підручника = |
|
Інформація, релевантна " Шизотипічний розлад (уповільнена шизофренія) " |
- F0. Органічні, включаючи соматичні, психічні розлади.
Шизотипический і маревні розлади. Шізофреніяв цьому блоці є провідним психічним розладом. Інші психічні розлади, раніше включалися в шизофренію у вигляді її окремих форм, тепер розглядаються окремо. Шизотипічний розлад, як наголошується, має багато ознак шизофренії, і, мабуть, між ними є генетична спільність, однак при цьому варіанті немає
- Діагностика
шизотипический розладів від шизофренії та інших розглянутих тут психотичних розладів особливих труднощів не становить, оскільки їм не властиві виражені психічні розлади - галюцинаторні, маячні і т. д. Симптоматика шизотипический розладів більш схожа з психопатологічними проявами пограничних станів. При диференціальної діагностики хворих з
- Гострі та транзиторні психотичні розлади
шизотипический і маячних психічних розладів Як вже зазначалося, в ряді національних класифікацій всі ці психічні розлади раніше розглядалися в основному в рамках шизофренії, так що основні дані отримані при вивченні біологічних основ шизофренії, і з відомою корекцією вони можуть дати уявлення про стан цієї поки не вирішеною проблеми в цілому. Етіологія і
- РОЗЛАДІВ (список рубрик глави V МКБ-10)
шизотипический і маревні розлади: Р20 - шизофренія, зокрема виділяють форми: F20.0 - параноїдна F20 .1 - гебефренного F20.2 - кататонічна F20.3 - недиференційована F20.4 - постшізофреніческая депресія, F20.5 - резидуальная F20.6 - проста F20.8 - інші F20.9 - неуточнена Також виділяють типи течії: F20 * .0 - безперервний F20 * .1 - епізодичний з наростаючим
- Диференціальна діагностика
шизотипический розладів. Особи з цими формами психопатій зазвичай не створюють проблем і труднощів для оточуючих їх осіб. Перші не відчувають потреби у спілкуванні з оточуючими, останні прагнуть до спілкування, але в силу своєї нерішучості і невпевненості уникають спілкування. Слід мати на увазі, що для шизотипический розладів типові зміни особистості, які відсутні при психопатіях.
- Амбітендентность
шизофренії, маніакально-депресивного
- Судово-психіатрична експертиза
шизотипический розладами (уповільнена шизофренія). У хворих може спостерігатися зниження здатності усвідомлення соціальних наслідків своїх дій і ослаблення вольового контролю за їх виконанням (ст. 22). Судово-психіатрична експертиза в своїй оцінці і рішенні суду про кримінальну відповідальність за таких випадках повинна визначатися відповідно до ст. 22 КК РФ, тобто з урахуванням
- Диференціальний діагноз
розлади свідомості при епілепсії. Для цього необхідно мати докладні відомості про хворого та історії його хвороби. Неврози і соматоформні розлади досить легко відмежувати від інших психічних захворювань. Їм не властиві такі виражені психічні розлади, як галюцинації, марення, інтелектуально-мнестичні, кататонічні і важкі афективні розлади. Їх симптоматика
- параноїдний шизофренії
шизофренії, головним у клінічній картині якої є
- ПРОЦЕСУАЛЬНИЙ (В ПСИХІАТРІЇ)
шизофренія,
- ШІЗОКАРНИЙ ПРОЦЕС
шизофренії, швидко провідне без ремісій до недоумства (розпаду
- ШІЗОМАНІЯ
шизофренії, що виникають на грунті спадкового
- манірність
шизофренію.
- Амбівалентність
шизофренії, маніакально-депресивному психозі
- амбліопії істеричні
розлади зору, що з'являються при виникненні психотрав-мірующей ситуації (наприклад, кримінальної відповідальності). Після вирішення ситуації розлади
- СИНДРОМ галлюцинаторно-параноїдні
шизофренії.
- сноговореніямі
розладі сну у неповнолітніх дітей або при епілепсії. При епілепсії виникає раптово і також раптово закінчується, супроводжується розладом свідомості, на запитання дитина не
- СОМНАМБУЛІЗМ
розладі сну у неповнолітніх або при епілепсії. При епілепсії виникає раптово і також раптово закінчується, супроводжується розладом свідомості, контакт з хворим
- ДЕФЕКТ
шизофренії.
|